燒傷后傷口處理指南

燒傷是日常生活中常見(jiàn)的意外傷害，正確處理燒傷傷口對(duì)預(yù)防感染、促進(jìn)愈合和減少疤痕形成至關(guān)重要。本文將詳細(xì)介紹燒傷后的傷口處理步驟、注意事項(xiàng)以及恢復(fù)期的護(hù)理要點(diǎn)。

一、燒傷程度評(píng)估

在開(kāi)始處理前，首先需要評(píng)估燒傷的嚴(yán)重程度：

1. 一度燒傷：僅影響表皮層，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹和疼痛，無(wú)水泡形成

2. 二度燒傷：傷及表皮和部分真皮層，有明顯疼痛、紅腫和水泡形成

3. 三度燒傷：傷及全層皮膚，可能累及皮下組織、肌肉甚至骨骼，皮膚呈白色或焦黑色，痛覺(jué)遲鈍或消失

對(duì)于大面積燒傷（面積超過(guò)手掌大?。?、面部/手部/生殖器部位的燒傷，或三度燒傷，應(yīng)立即就醫(yī)。

二、緊急處理步驟

1. 立即冷卻傷口

- 用流動(dòng)的冷水（15-25℃）沖洗燒傷部位15-20分鐘

- 避免使用冰水或冰塊直接接觸傷口，以防凍傷

- 如果無(wú)法沖洗，可用清潔的濕毛巾冷敷

- 化學(xué)燒傷需用大量清水沖洗至少20分鐘

2. 移除束縛物

- 輕柔地取下燒傷部位的戒指、手表等飾品

- 不要強(qiáng)行撕除粘附在傷口上的衣物，可剪除周?chē)挛?/p>

3. 保護(hù)傷口

- 用清潔、干燥、無(wú)絨毛的敷料（如無(wú)菌紗布）輕輕覆蓋傷口

- 避免使用棉花等易粘附的材料

- 不要涂抹牙膏、醬油、黃油等家庭偏方

4. 止痛處理

- 可口服非處方止痛藥如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬

- 避免給兒童服用阿司匹林

三、專(zhuān)業(yè)醫(yī)療處理

對(duì)于需要專(zhuān)業(yè)處理的燒傷，醫(yī)療人員可能采取以下措施：

1. 清創(chuàng)：清除壞死組織和異物

2. 水泡處理：大水泡可能被引流，但保留表皮作為天然敷料

3. 敷料選擇：根據(jù)燒傷程度選擇合適敷料（如銀離子敷料、水膠體敷料等）

4. 抗生素使用：預(yù)防或治療感染

5. 破傷風(fēng)預(yù)防：根據(jù)免疫史決定是否需要加強(qiáng)接種

四、家庭護(hù)理要點(diǎn)

1. 日常清潔

- 每天輕柔清潔傷口，可使用生理鹽水或溫和的肥皂水

- 避免用力擦洗，以免損傷新生組織

- 清潔后輕輕拍干，保持傷口干燥

2. 敷料更換

- 根據(jù)醫(yī)囑或敷料類(lèi)型決定更換頻率

- 更換前洗手，使用無(wú)菌技術(shù)

- 觀察傷口有無(wú)感染跡象（紅腫加劇、膿液、異味等）

3. 藥物使用

- 按醫(yī)囑使用抗生素藥膏或其他局部藥物

- 避免隨意使用含激素的藥膏

4. 促進(jìn)愈合

- 保持傷口適當(dāng)濕潤(rùn)（使用醫(yī)生推薦的保濕產(chǎn)品）

- 避免抓撓或剝落痂皮

- 補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C以支持組織修復(fù)

五、預(yù)防感染措施

感染是燒傷后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，預(yù)防措施包括：

1. 保持傷口清潔干燥

2. 避免接觸污染物（如泥土、污水）

3. 不要共用毛巾等個(gè)人物品

4. 觀察感染征兆：紅腫擴(kuò)散、疼痛加劇、發(fā)熱、膿性分泌物

5. 出現(xiàn)感染跡象及時(shí)就醫(yī)

六、疤痕管理與康復(fù)

1. 疤痕預(yù)防

- 愈合后使用硅膠制劑或壓力療法減少疤痕形成

- 避免陽(yáng)光直射新生皮膚，使用高SPF防曬霜

- 保持皮膚濕潤(rùn)，使用無(wú)香料保濕霜

2. 功能康復(fù)

- 關(guān)節(jié)部位燒傷需進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)防止攣縮

- 物理治療幫助恢復(fù)活動(dòng)范圍和肌肉力量

- 職業(yè)治療輔助適應(yīng)日?；顒?dòng)

3. 心理支持

- 嚴(yán)重?zé)齻赡苡绊懽晕倚蜗?，尋求心理咨?/p>

- 加入支持小組分享經(jīng)驗(yàn)

七、何時(shí)需要立即就醫(yī)

出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助：

1. 燒傷面積大于手掌

2. 面部、手部、足部、生殖器或關(guān)節(jié)部位的燒傷

3. 三度燒傷（無(wú)論面積大?。?/p>

4. 化學(xué)燒傷或電擊傷

5. 吸入性燒傷（如火災(zāi)中吸入煙霧）

6. 傷口出現(xiàn)感染跡象

7. 48小時(shí)后疼痛未緩解

8. 伴有其他創(chuàng)傷或基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。?/p>

八、特殊類(lèi)型燒傷處理

1. 化學(xué)燒傷

- 立即用大量清水沖洗至少20分鐘

- 去除污染的衣物

- 注意某些化學(xué)品（如干石灰）需先刷除再?zèng)_洗

- 記錄化學(xué)品名稱(chēng)以供醫(yī)療人員參考

2. 電擊傷

- 確保電源已切斷再施救

- 表面?zhèn)诳赡茌^小，但內(nèi)部組織損傷嚴(yán)重

- 所有電擊傷都應(yīng)就醫(yī)評(píng)估

3. 兒童燒傷

- 兒童皮膚較薄，同樣溫度的燙傷可能比成人更嚴(yán)重

- 警惕兒童虐待導(dǎo)致的非意外燒傷

- 加強(qiáng)家庭安全措施預(yù)防燙傷

九、預(yù)防燒傷的安全建議

1. 廚房安全：鍋柄轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，使用后爐灶防護(hù)欄

2. 熱水器溫度設(shè)置在49℃以下

3. 正確處理易燃物品和化學(xué)品

4. 安裝并定期檢查煙霧報(bào)警器

5. 制定家庭火災(zāi)逃生計(jì)劃

燒傷處理的關(guān)鍵是迅速冷卻、適當(dāng)保護(hù)和預(yù)防感染。正確的急救措施可以顯著改善預(yù)后，但嚴(yán)重?zé)齻枰獙?zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù)。通過(guò)了解燒傷處理知識(shí)和預(yù)防措施，我們可以有效減少燒傷的發(fā)生和不良后果。