燒傷后的日常管理對于傷口的愈合、預(yù)防感染以及減少疤痕形成至關(guān)重要。以下是燒傷后日常管理的詳細(xì)指南，涵蓋傷口護(hù)理、疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理調(diào)適及康復(fù)訓(xùn)練等方面。

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一、傷口護(hù)理

燒傷后，傷口護(hù)理是日常管理的核心。正確的護(hù)理能加速愈合，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

1. 清潔傷口

- 使用生理鹽水或溫和的肥皂水輕柔清洗傷口，避免用力擦拭。

- 每天更換敷料，若敷料被滲出液浸濕或污染，需立即更換。

- 避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒劑，以免損傷新生組織。

2. 敷料選擇

- 淺表燒傷（一度或淺二度）可使用非粘性敷料（如凡士林紗布）覆蓋，保持濕潤環(huán)境。

- 深度燒傷（深二度或三度）需使用抗菌敷料（如銀離子敷料）或水凝膠敷料，促進(jìn)壞死組織脫落。

- 若醫(yī)生開具藥膏（如磺胺嘧啶銀），需按醫(yī)囑均勻涂抹后再覆蓋敷料。

3. 預(yù)防感染

- 觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫、滲液增多、異味或發(fā)熱等感染跡象，及時(shí)就醫(yī)。

- 避免抓撓或碰觸未愈合的傷口，洗手后再處理敷料。

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二、疼痛管理

燒傷后疼痛可能持續(xù)數(shù)周，需通過藥物和非藥物方式緩解。

1. 藥物鎮(zhèn)痛

- 按醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥（如布洛芬）或局部涂抹利多卡因凝膠。

- 嚴(yán)重疼痛可能需要阿片類藥物，但需警惕成癮性。

2. 非藥物緩解

- 冷敷（僅適用于一度燒傷）可減輕灼熱感，但避免冰敷以免損傷皮膚。

- 分散注意力（如聽音樂、冥想）有助于降低疼痛敏感度。

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三、營養(yǎng)支持

燒傷后機(jī)體代謝率顯著升高，需加強(qiáng)營養(yǎng)以促進(jìn)組織修復(fù)。

1. 高蛋白飲食

- 每日蛋白質(zhì)攝入量需增加至1.5–2克/公斤體重，選擇雞蛋、魚肉、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白。

- 若食欲不振，可補(bǔ)充蛋白粉或營養(yǎng)制劑。

2. 維生素與礦物質(zhì)

- 維生素C（柑橘類水果）和鋅（堅(jiān)果、瘦肉）有助于膠原蛋白合成。

- 必要時(shí)口服復(fù)合維生素補(bǔ)充劑。

3. 水分補(bǔ)充

- 燒傷后體液流失增多，每日飲水量應(yīng)達(dá)2–3升，避免脫水。

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四、心理調(diào)適

燒傷可能引發(fā)焦慮、抑郁或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），需重視心理康復(fù)。

1. 情緒疏導(dǎo)

- 與家人、朋友或心理咨詢師傾訴，減少孤獨(dú)感。

- 加入燒傷患者互助小組，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。

2. 應(yīng)對疤痕焦慮

- 早期了解疤痕干預(yù)措施（如壓力衣、硅酮凝膠），增強(qiáng)康復(fù)信心。

- 通過正念練習(xí)緩解對外貌變化的擔(dān)憂。

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五、康復(fù)訓(xùn)練

功能恢復(fù)是深度燒傷管理的重點(diǎn)，需早期介入康復(fù)鍛煉。

1. 關(guān)節(jié)活動

- 每日進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，預(yù)防攣縮（如手指、肘部）。

- 若皮膚緊繃，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用矯形器。

2. 疤痕管理

- 愈合后2–4周開始使用硅酮凝膠或壓力衣，抑制疤痕增生。

- 按摩疤痕組織（以乳液潤滑）可改善柔軟度。

3. 物理治療

- 超聲波治療或激光治療可促進(jìn)疤痕軟化，需由專業(yè)醫(yī)師操作。

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六、生活注意事項(xiàng)

1. 防曬保護(hù)

- 新生皮膚對紫外線敏感，外出時(shí)需遮蓋或涂抹SPF50+防曬霜。

2. 衣物選擇

- 穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，避免摩擦傷口。

3. 避免刺激

- 愈合前禁止游泳、泡澡或接觸化學(xué)清潔劑。

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七、何時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)以下情況需立即就診：

- 傷口化膿、發(fā)熱或疼痛加?。?

- 肢體麻木或活動障礙；

- 疤痕增生導(dǎo)致功能受限。

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總結(jié)

燒傷后的日常管理需要多維度配合，包括科學(xué)護(hù)理傷口、合理鎮(zhèn)痛、加強(qiáng)營養(yǎng)、心理支持及功能鍛煉。患者及家屬需保持耐心，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)診評估恢復(fù)進(jìn)度。通過系統(tǒng)化管理，多數(shù)燒傷可顯著改善愈后生活質(zhì)量。