燒傷后功能訓(xùn)練是康復(fù)過程中至關(guān)重要的一環(huán)，旨在恢復(fù)受損部位的運(yùn)動能力、減輕瘢痕攣縮、提高生活質(zhì)量。以下從訓(xùn)練原則、具體方法及注意事項等方面展開說明，幫助患者科學(xué)進(jìn)行功能訓(xùn)練。

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一、燒傷后功能訓(xùn)練的基本原則

1. 早期介入

在傷口愈合初期（如急性期過后）即可開始被動或主動活動，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。但需遵循醫(yī)生建議，避免影響創(chuàng)面愈合。

2. 循序漸進(jìn)

根據(jù)愈合階段調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度：從被動活動（他人輔助）→主動輔助活動（如借助器械）→完全主動活動→抗阻訓(xùn)練。

3. 個體化方案

根據(jù)燒傷部位（如手部、關(guān)節(jié)、面部等）、深度（淺Ⅱ度至Ⅲ度）及患者耐受度制定計劃。

4. 疼痛管理

訓(xùn)練可能伴隨疼痛，可通過藥物、冷敷或放松技巧緩解，但需避免因疼痛完全停止活動。

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二、分階段功能訓(xùn)練方法

1. 急性期（創(chuàng)面未完全愈合）

- 被動活動

由康復(fù)師或家屬幫助患者緩慢活動關(guān)節(jié)，如手指屈伸、肩關(guān)節(jié)外展等，每日2-3次，每次5-10分鐘。

- 體位擺放

使用支具或矯形器保持關(guān)節(jié)功能位（如手腕背伸、膝關(guān)節(jié)微屈），防止瘢痕攣縮。

- 呼吸訓(xùn)練

胸部燒傷者需練習(xí)深呼吸、咳嗽，預(yù)防肺部感染。

2. 愈合期（創(chuàng)面結(jié)痂或植皮后）

- 主動輔助訓(xùn)練

- 手部燒傷：用橡皮筋練習(xí)抓握，或捏取小物件（如豆子）。

- 下肢燒傷：坐位下抬腿、踝泵運(yùn)動（勾腳/繃腳）促進(jìn)血液循環(huán)。

- 瘢痕松解

愈合后2-4周開始瘢痕按摩（用乳液或硅膠墊加壓），配合牽拉運(yùn)動（如手指伸展、肘關(guān)節(jié)伸直）。

- 水療

溫水浸泡可軟化瘢痕，減輕活動時的疼痛和阻力。

3. 恢復(fù)期（瘢痕穩(wěn)定后）

- 抗阻訓(xùn)練

使用彈力帶或輕啞鈴增強(qiáng)肌肉力量，如肩部燒傷者可練習(xí)舉臂動作。

- 功能性訓(xùn)練

模擬日常生活動作（如擰毛巾、上下樓梯），逐步恢復(fù)自理能力。

- 平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練

單腿站立、平衡墊練習(xí)等，適用于下肢燒傷患者。

4. 特殊部位訓(xùn)練建議

- 面部燒傷：練習(xí)張口、鼓腮、皺眉等表情動作，預(yù)防口角或眼瞼攣縮。

- 頸部燒傷：仰頭、側(cè)偏等動作，避免頸部活動受限。

- 關(guān)節(jié)部位：重點(diǎn)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動，如膝關(guān)節(jié)屈伸、肘關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)。

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三、輔助治療與器械使用

1. 壓力療法

穿戴彈力衣或壓力套（需定制）抑制瘢痕增生，每天至少18-20小時，持續(xù)6-12個月。

2. 矯形器

夜間使用靜態(tài)矯形器（如手指伸展板）維持關(guān)節(jié)位置。

3. 物理治療

超聲波、紅外線等可軟化瘢痕，激光治療改善色素沉著。

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四、注意事項

1. 避免過度訓(xùn)練

出現(xiàn)皮膚撕裂、出血或劇烈疼痛時立即停止，并咨詢醫(yī)生。

2. 預(yù)防感染

訓(xùn)練前后清潔皮膚，尤其植皮區(qū)域；水療時確保水質(zhì)清潔。

3. 心理支持

燒傷患者易產(chǎn)生焦慮或抑郁，家屬應(yīng)鼓勵其堅持訓(xùn)練，必要時尋求心理咨詢。

4. 長期堅持

瘢痕成熟需1-2年，需持續(xù)鍛煉并結(jié)合定期復(fù)查調(diào)整方案。

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五、日常生活建議

- 穿衣：選擇寬松棉質(zhì)衣物，避免摩擦瘢痕。

- 防曬：愈合皮膚敏感，外出時涂抹防曬霜（SPF30+）。

- 營養(yǎng)：高蛋白飲食（如雞蛋、魚肉）促進(jìn)組織修復(fù)。

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結(jié)語

燒傷后功能訓(xùn)練需系統(tǒng)化、長期化，患者與家屬的積極配合是關(guān)鍵。通過科學(xué)訓(xùn)練，多數(shù)患者可顯著改善關(guān)節(jié)功能，重返正常生活。務(wù)必在專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目操作導(dǎo)致二次損傷。